ЗДОРОВЬЕ ТЕЛА И ДУШИ

Детский энурез

Продолжим  разбор такого распространенного  расстройства как  энурез.  Детский энурез в качестве причин  имеет сочетание психологических и физиологических факторов.

У многих детей, страдающих энурезом, обнаруживается задержка развития по ряду показателей. Основной причиной, вызывающей ночной энурез у детей, является сочетание малого размера мочевого пузыря и нарушения способности к самостоятельному пробуждению ребенка в период сна. Костный возраст у детей, страдающих энурезом, меньше фактического. При нормальном анатомическом строении у них обычно «функционально малый мочевой пузырь», в связи с этим дети ощущают позыв к мочеиспусканию при меньшем количестве мочи в мочевом пузыре, чем в норме. У половины больных отмечаются эмоциональные или поведенческие проблемы.

Энурез часто сочетается с энкопрезом (недержанием кала), нарушениями сна. Следствиями эну­реза являются сниженная самооценка, конфликты с опекающи­ми лицами и негативное отношение сверстников.

Уровень контроля за мочеиспусканием зависит от нервно-мышечного, эмоционального и когнитивного (лат. cognitio – знание) развития ребенка, воспитания навыков опрятности. Нарушения в любом из этих аспектов могут способствовать появлению расстройства.

Энурез у детей имеет существенную связь с наследственной  предрасположенностью. Если энурез наблюдался у одного из родителей, то это повышает до 45% вероятность возникновения его у ребенка, а при наличии у обоих родителей -  вероятность расстройства увеличивается  до 75%.

Среди множества причин, которые следует исключать при диагностике энуреза необходимо исключение органической патологии мочеполовой системы (в особеннос­ти инфекционных состояний у девочек).

Детский энурез не является следствием эпилептических присту­пов, неврологически обусловленного недержания мочи, анатоми­ческих дисплазий урогенитального тракта или иных соматических заболеваний, сопровождаемых отхождением большого количества мочи (сахарный и несахарный диабет), запора.   В ходе предварительного обследования необходимо также исключить сомнамбулизм, побочные действия лекарств (например, препарата сонапакс), синдром апноэ во сне вследствие увеличенных аденоидов.

Продолжение здесь.

Вернуться в начало статьи. До встречи на блоге!