ЗДОРОВЬЕ ТЕЛА И ДУШИ

Детский энурез

В статье  «Апноэ во сне» кратко упоминалось  о современной классификации нарушений сна и основных группах нарушений сна. По этой классификации энурез входит в группу парасомний. Энурез – распространенное расстройство. Чаще – это проблема детского возраста. Разберем  детский энурез.

Энурез представляет собой намеренное или ненамерен­ное мочеиспускание в одежду, постельные принадлежности, или в любом, непредназначенном для этого месте, совершен­ное ребенком в возрасте старше 5 лет (при условии его нормального психического развития). Указанное состо­яние не должно быть вызвано приемом лекарственных препаратов (например, диуретиков) или неврологическим заболеванием (эпилепсия). Частота эпизодов должна составлять 2 или более раз в месяц в возрасте до 7 лет (и не менее одного раза в месяц в возрасте 7 лет и старше) в течение не менее 3 мес. подряд.  Различают два типа энуреза: первичный (врожденное недержание мочи) и вторичный энурез. Кроме того, различают его три подтипа: ночной, дневной и комбинированный.

Детский энурез. Первичный энурез  характеризуется  тем, что недержание мочи отмечается  с рождения (в течение всей жизни). При вторичном энурезе способность удерживать мочу может сохраняться на протяжении не менее одного года и лишь затем утрачивается. В основе  вторичного энуреза  предполагает­ся нарушение еще недостаточно закрепившегося мозгового механиз­ма регуляции мочеиспускания. Нарушение механиз­ма регуляции может быть вызвано мозговой инфекцией, травмой, интоксикацией или другим неблагопри­ятным воздействием на мозговые структуры.

Первичный и вторичный энурез у детей школьного возраста распространен пример­но одинаково.  Ночной энурез встречается чаще в 3 раза, чем дневной. Дневной и вторничный энурез наиболее склонен вызывать эмоциональные реакции и поведенческие проблемы, психо­социальный стресс. Дневной и вторич­ный детский энурез чаще развивается в возрасте 5-7 лет, или в начале подросткового периода.

Распространенность энуреза  в возрастных группах такова: в возрасте 5 лет – 20%,  8 лет – 7%,  12 лет  - 3%, 18  лет – 1%. Распространенность энуреза среди мальчиков  в 3 раза выше, чем среди девочек.

Течет энурез  у детей длительно, часто много лет. Обострение симптоматики обычно связано с нарушением водного режима, физическим переутомлением,   соматическими заболеваниями.

Продолжение статьи здесь. До встречи!