В статье «Апноэ во сне» кратко упоминалось о современной классификации нарушений сна и основных группах нарушений сна. По этой классификации энурез входит в группу парасомний. Энурез – распространенное расстройство. Чаще – это проблема детского возраста. Разберем детский энурез.
Энурез представляет собой намеренное или ненамеренное мочеиспускание в одежду, постельные принадлежности, или в любом, непредназначенном для этого месте, совершенное ребенком в возрасте старше 5 лет (при условии его нормального психического развития). Указанное состояние не должно быть вызвано приемом лекарственных препаратов (например, диуретиков) или неврологическим заболеванием (эпилепсия). Частота эпизодов должна составлять 2 или более раз в месяц в возрасте до 7 лет (и не менее одного раза в месяц в возрасте 7 лет и старше) в течение не менее 3 мес. подряд. Различают два типа энуреза: первичный (врожденное недержание мочи) и вторичный энурез. Кроме того, различают его три подтипа: ночной, дневной и комбинированный.
Детский энурез. Первичный энурез характеризуется тем, что недержание мочи отмечается с рождения (в течение всей жизни). При вторичном энурезе способность удерживать мочу может сохраняться на протяжении не менее одного года и лишь затем утрачивается. В основе вторичного энуреза предполагается нарушение еще недостаточно закрепившегося мозгового механизма регуляции мочеиспускания. Нарушение механизма регуляции может быть вызвано мозговой инфекцией, травмой, интоксикацией или другим неблагоприятным воздействием на мозговые структуры.
Первичный и вторичный энурез у детей школьного возраста распространен примерно одинаково. Ночной энурез встречается чаще в 3 раза, чем дневной. Дневной и вторничный энурез наиболее склонен вызывать эмоциональные реакции и поведенческие проблемы, психосоциальный стресс. Дневной и вторичный детский энурез чаще развивается в возрасте 5-7 лет, или в начале подросткового периода.
Распространенность энуреза в возрастных группах такова: в возрасте 5 лет – 20%, 8 лет – 7%, 12 лет - 3%, 18 лет – 1%. Распространенность энуреза среди мальчиков в 3 раза выше, чем среди девочек.
Течет энурез у детей длительно, часто много лет. Обострение симптоматики обычно связано с нарушением водного режима, физическим переутомлением, соматическими заболеваниями.
Продолжение статьи здесь. До встречи!