Интересные ссылки

Нарушения сна Ночные кошмары

Нарушения сна  Ночные кошмары

Продолжим разбирать  нарушения снаНочные кошмары также относятся к парасомниям.

Ночные кошмары эпизоды сильного страха, ужаса или пани­ки, возникающие при неполном пробуждении от ночного сна и сочетающиеся с громкими криками, двигательным беспокойством, вегетативными реакция­ми (учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, расширением зрачков, обильным потоотделением). Такие эпизоды чаще возникают у детей, продолжительность их от 1 до 10 мин. Ночные кошмары могут многократно повторяться. Попытки успокоить человека обычно малоэффективны и могут даже усиливать у него чувство страха и  двигательное беспокойство. После пробуждения утром они почти ничего не помнят о ноч­ных эпизодах и не могут рассказать о содержании сновидения. В развитии сомнамбулизма и ночных кошмаров имеют значение генетические, психологические  и органические факторы.

При обследовании взрослого, страдающего патологическим ночным поведением важно сделать точную дифференциальную диагностику парасомний от других нарушений и побочного действия некоторых лекарственных средств.

Существует несколько некоторых методов лечения рассматриваемых парасомний. К ним относятся  превентивные (то есть профилактические) мероприятия, психотерапия (в том числе лечение гипнозом), и медикаментозная терапия.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение травм и повреждений во время снохождения. Желательно преградить доступ пациента к потенциально опасным объектам (лестницам, открытым дверям и окнам). Рекомендуется занавешивать окна и двери с остеклением тяжелыми портьерами, убрать  опасные предметы.

Нарушения сна в виде парасомний хорошо поддаются лечению психотерапевтическими методами. Лечение суггестивными способами воздействия (в том числе лечение гипнозом) обычно эффективно у  молодых людей, по крайней мере, на короткий срок. Психотерапевтическое лечение показано при наличии психологических проблем, которые могут повлиять на появление различных парасомний. Психотерапия чаще всего применяется для борьбы с ночными кош­марами у людей молодого возраста. Усиление большинства парасомний  происходит при развитии психоэмоционального стресса.

Лекарственная терапия должна проводиться только по назначению врача. Чаще при парасомниях назначают такие бензодиазепины, как диазепам, альпразолам, клоназепам. Чтобы устранить ночные кошмары, применяют трициклические антидепрессанты (в частности, имипрамин) — в качестве монотерапии,­ или в сочетании с бензодиазепинами. Данные ис­следований свидетельствуют об эффективности карбамазепина в лечении некоторых больных. Обычно лекарственные препараты принимают незадолго до отхождения ко сну (за 30 мин.) Если эффект недостаточен, то дозу постепенно увеличивают. Возможно развитие побочных действий препаратов (сонливость в дневное время).

Публикаций, отражающих эффективность лечения парасомний (вне фазы сна быстрого движения глаз), немного. Имеющиеся сведения таковы, что комбинированная терапия (сочетание нефармакологических и фармакологических методов) очень эф­фективна, и не менее чем у 70% взрослых больных, наблюдается полное исчезно­вение симптомов после проведения  лечения.

С началом темы можно ознакомиться здесь.

Немаловажно, на какой подушке мы спим. Как правильно выбрать подушку - читайте здесь!

Полезно прочесть еще о сне и бодрствовании! До встречи!